退休职工医疗保险政策二次报销(企业退休职工住院报销)

导读 大家好,如果您还对退休职工医疗保险政策二次报销不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享退休职工医疗保险政策二次报销的知识,包括企业退休职工住院报销的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面

大家好,如果您还对退休职工医疗保险政策二次报销不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享退休职工医疗保险政策二次报销的知识,包括企业退休职工住院报销的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

退休职工医疗保险政策二次报销(企业退休职工住院报销)

一、河北退休职工住院费二次报销条件

1、退休职工医保二次报销:一年内办理过住院结算手续的住院费用包含家庭病床和市外就医,全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。

2、二次报销申请人需携带住院病人、住院病人合作医疗证、出院证明及相关材料到本市基本医疗保险定点医疗机构进行二次报销。

二、退休住院费二次报销内容及百分比

退休职工患有大病之后,在享受基本医疗保险待遇的基础上,为了化解因大病治疗所带来的巨大经济风险而建立的一种医疗补助制度,即大病医疗补助。其中,对于退休职工大病补助二次报销的比例会高达65%,但这三种情况可能会拿不到大病医疗救助。具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

退休职工大病补助二次报销比例高达65%,但这三种情况不能报销!职工在没有退休时,如果户口在农村会依然参加新农合。而退休之后,新农合也是需要继续进行缴纳的。其中,大病补助制度对于一些条件比较困难的家庭来说,是一项非常好的政策。但大病补助二次报销,有下列三种情况是不能进行大病医疗补助的。具体如下:

1、未在规定医院看病。大病医疗救助必须在指定的医疗机构就诊才能进行使用的。比如医保定点医院或三级甲等医院。如果患病之后,直接去一些私立医院是不能享受大病医疗补助政策的。

2、花费金额未达到报销的最低金额。大病补助的报销如果没有达到报销的最低标准金额,是不能享受大病补助二次报销的。至于具体最低标准金额是多少,因每个地方的标准不同,不同地区其标准也会不一样,具体金额可直接咨询当地的社保部门。

3、不符合大病补助报销范围。大病医保的保障范围包括了肺结核、宫颈癌、乳腺癌、重度精神病等22类重大疾病,都可以申请二次报销补助。但如果是因为车祸、吸毒、打架、斗殴所导致的医疗费用,是不能进行申请二次报销补助的。

综上所述,大病补助二次报销一般是在新农合报销之后,再次申请二次报销。其中,大病补助二次报销的比例高达65%。并且,参保人还需要注意以上三种情况是不能进行报销的,以免给大家造成不必要的争论。

三、退休工人出院后,还有二次报销吗

一些重大疾病的医疗费用较高,即便医保报销大额的部分,但个人缴纳的部分对于很多居民还是很大的一种负担,因此沈阳市对于大额医疗费用进行了补助保险,足额缴纳城镇职工基本医疗保险和大额医疗费用补助保险费的在职职工、灵活就业人员及退休人员都可享受城镇职工补充医疗保险待遇,即“二次报销”待遇。

四、退休人员住院二次报销怎么算

1、退休人员或者在职人员再一个医保年度内,共计看病花费总额超过所在地区二次报销起付金额,就可以进行二次医保报销。并不是得大病才可以进行医保二次报销。接下来我们可以详细说明。

2、首先我们要清楚知道所在地区二次报销起付金额是多少。

3、医保二次报销的起付金额等于所在地区居民年人均可支配收入。

4、比如说辽宁省大连市起付金额是2万元,从1月份到12月份看病自费部分费用加起来超过2万元,超出的部分就可以进行医保二次报销。

五、北京退休二次报销的条件

1、第一、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度。

2、第二、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。

3、第三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。

六、退休职工医保二次报销怎么算的

退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。报销条件在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

七、退休职工二次报销怎么报

按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。注意:门诊、住院为两个起付线。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

文章到此结束,如果本次分享的退休职工医疗保险政策二次报销和企业退休职工住院报销的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

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