西安大病医保报销起付标准是多少(陕西大病救助报销比例)

导读 各位老铁们好,相信很多人对西安大病医保报销起付标准是多少都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于西安大病医保报销起付标准是多少以及陕西大病救助报销比例的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的

各位老铁们好,相信很多人对西安大病医保报销起付标准是多少都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于西安大病医保报销起付标准是多少以及陕西大病救助报销比例的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

西安大病医保报销起付标准是多少(陕西大病救助报销比例)

一、2023陕西省城乡居民医疗保险报销比例

陕西城乡居民医疗保险,门诊报销比例

1、起付标准按住院次数设置。第一次住院的起付标准为本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的10%,在一个统计年度内多次住院的,起付标准逐次降低,最低为本市上年度职工平均工资的3%。

2、在一个统计年度内,医疗费的报销最高限额按本市上年度职工平均工资陕西省城镇非私营单位在岗职工月平均工资4708元)的4倍计算。

1、乡镇卫生院:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档80%,二档56%

2、社区医疗机构:住院起付标准200元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档65%,二档45.5%

3、一级医疗机构:住院起付标准240元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档60%,二档42%

4、二级医疗机构:住院起付标准480元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档55%,二档38.5%

5、三级医疗机构:住院起付标准720元起付标准以上至最高支付限额以下统筹基金支付比例:一档50%,二档35%统筹基金最高支付限额:6万元(患有特殊疾病的成人居民,一个待遇期内住院和特殊疾病门诊医疗统筹基金累计最高支付6.5万元),二档按70%支付。

参保的低保、重残人员在一级医疗机构、社区卫生服务机构和乡镇卫生院住院使用统筹基金时,免收住院起付金。同时,在一级和社区卫生服务机构住院发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用,统筹基金支付比例相应提高五个百分点。精神病患者在专科医院住院,不设起付标准,符合统筹基金支付范围内的医疗费用统筹金支付75%。其中,选择第二档个人缴费标准的统筹金支付52.5%。

二、西安职工慢病报销比例

城乡居民、城镇职工政策范围内医保基金支付比例分别不低于70%、85%。门诊慢特病相关乙类支付项目,统一按5%先行自付后纳入按比例报销。年度支付限额均纳入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额内管理。

被认定为恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、透析(含血液透析、腹膜透析)、血友病门诊慢特病病种保障范围的参保居民,在使用完当年门诊慢特病最高支付限额后,个人负担的政策范围内医疗费可进入大病保险、医疗救助等保障范围。

参保职工门诊慢特病待遇启动条件不再关联个人账户使用情况。当使用完当年门诊慢特病最高支付限额后,在定点医疗机构发生的医保政策范围内的门诊慢特病医疗费用,可进入职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助。

对于确有困难,符合医疗救助条件的,按规定纳入医疗救助范围。

三、西安大病医保怎么报销

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。大病医疗保险报销范围:

一、保障对象,城镇居民医保、新农合的参保人。

二、资金来源,从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

三、保障标准,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。医保报销办理材料:

四、陕西大病医保缴费标准

1、居民医保参保缴费标准统一为900元,其中:个人参保缴费标准每人每年320元;财政补助每人每年580元,财政补助部分,继续按陕西省财政厅《关于城乡居民基本医疗保险事权和支出责任划分政策实施后有关财力划转问题的通知》(陕财办社(2020)1号)规定比例由各级财政分担。

2、以后年度参保缴费标准按照国家要求另文印发。

五、陕西2023年医保缴费标准及政策

2022年陕西城乡居民医保缴费标准为320元。

2022年陕西城乡居民医保报销标准如下:1、门诊报销比例

门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。

乡级医院:按90%报销,起付线为100元;

县级医院:按70%-80%报销,起付线为300元;

市级医院:按70%报销,起付线为600元;

三级医院:按55%报销,起付线为800元;

省级医院:按5%报销,起付线为1500元;

省外医院(已备案):按55%报销,起付线为1500元;

注意:住院医疗费用每年最高报销15万元,医院等级越高报销比例越低,且起付线标准越高。

每年最高可报销30万元,免赔额为1万元,报销比例根据医疗费用决定,1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。

六、西安医保大病医保报销比例2019年

1、一级医院和社区卫生服务机构:300元以下不设起付线,按60报销;300元以上起付线80元,按90%报销。

2、二级医院:境内起付线200元,境外起付线500元,按70%-80%报销。

3、三级医院:起付线1000元,按50%-60%报销。

七、西安医保报销比例

一、西安城镇居民医疗保险报销比例是多少

1、城镇普通居民医保对象:西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%,最高报销限额500元。最高报销额为14万,除去起付线外,三级医院报销55%,二级75%,一级及以下85%。

2、少年儿童报销:少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

3、城镇职工医保对象:城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费,部分打入个人账户,用于购药等。住院最高报销额为40万元。

4、新农合对象:西安地区农民每人每年最高报销15万,其中住院补偿最高为13万元,其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。

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