济南市的新生儿怎么参加医保报销(济南市医保住院报销比例)

导读 今天给各位分享济南市的新生儿怎么参加医保报销的知识,其中也会对济南市医保住院报销比例进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!一、2023年新生儿住院报销比例1.在社区卫生

今天给各位分享济南市的新生儿怎么参加医保报销的知识,其中也会对济南市医保住院报销比例进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

济南市的新生儿怎么参加医保报销(济南市医保住院报销比例)

一、2023年新生儿住院报销比例

1.在社区卫生服务中心、一级医院住院,医保基金支付90%,个人承担10%;

2.在二级医院住院,医保基金支付70%,个人承担30%;

3.在医院住院,医保基金支付60%,个人承担40%。

4.使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目,先由个人自付10%,余额由医保基金按以上比例支付

每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的,目前没有统一的标准,不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。

普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

二、济南儿童门诊医保怎么报销

济南少儿医保门诊能报销。报销比例如下:

参保人在备案的定点医疗机构发生的支付范围内的医疗费用,由门诊统筹基金和个人各按50%比例负担,个人年度最高支付限额为350元(不含个人负担部分)。

少年儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用,在居民医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为2000元(含个人按一定比例负担部分)。

1、济南户籍:新生儿落户后,应由监护人携带参保材料(监护人身份证、户口簿原件、少儿一寸照片)到新生儿户口所属街道(镇)人力资源社会保障服务中心办理参保缴费手续。

新生儿自出生之日起6个月内参保缴费的,享受落地参保待遇,自出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。

如果超过6个月以上参保缴费,则在缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇。

2、外地户籍:由监护人携带参保材料(居住证原件、填写《未在异地参加医保承诺书》、少儿一寸照片),到居住证所在地街道(镇)人力资源社会保障服务中心办理参保缴费手续。

三、山东新生儿医保报销范围

1、新生儿医保可以报销比例范围如下:

2、一、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。

3、二、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

4、三、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

四、济南医保怎么报销

城镇居民医保报销比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元,比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统筹起付金额为600元,比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%。二级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。扩展资料报销范围:

药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病补偿,镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

五、济南新生儿居民医保如果不住院能报销吗

新生儿办理医保后,出生时的住院费用能否报销,要看当地政府的具体政策。但是一般来讲,新生儿的大病医疗住院费等都可以报销,只是具体报销的比例和范围,各省市会有不同的具体政策规定。以济南市为例,济南市的政策为:具有济南城镇户籍的新生儿,自出生之日起3个月内办理参保手续并一次性缴纳对应年度全年的居民医保费用的(40元),自出生之日起享受居民医保待遇。否则,自缴费次月起享受居民医保待遇。PS:办理新生儿住院费用的报销材料有:

2.住院大病例、费用明细单据、发票(医院盖章);

3.新生儿父母身份证原件及复印件;

4.新生儿户口原件及复印件(户口簿中户主页、索引页和宝宝个人的那一页)。

六、儿童住院报销山东省流程

济南新生儿居民医保住院报销流程

一、新生儿(出生三个月内)住院时尚未参保的,请注意:

1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字。

2、告知医生会参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品,以免加重个人负担。

3、家长尽快办理新生儿参保手续,缴费后开具无卡证明,及时将无卡证明送交医院。

4、出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分后即可报销;尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。

5、确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。

二、参保后孩子需住院的,请在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

七、新生儿现在在济南省立医院住院,新农合怎么报销

新农合报销流程:报销所需资料:1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

关于济南市的新生儿怎么参加医保报销,济南市医保住院报销比例的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

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