东莞医疗保险特定门诊申请流程图(门诊就诊流程图和制度)

导读 大家好,今天小编来为大家解答东莞医疗保险特定门诊申请流程图这个问题,门诊就诊流程图和制度很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!一、东莞特殊门诊还需转诊单吗不需要办转诊卡,有特殊医保都有指定三甲医院就

大家好,今天小编来为大家解答东莞医疗保险特定门诊申请流程图这个问题,门诊就诊流程图和制度很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

东莞医疗保险特定门诊申请流程图(门诊就诊流程图和制度)

一、东莞特殊门诊还需转诊单吗

不需要办转诊卡,有特殊医保都有指定三甲医院就诊,一般指定三家医院,其中两家三甲医院,一家小医院,平时生病住院开药都可以随时去这三家指定医院,不需任何手续,特殊医保基本都是慢性病,平时都是需长年服药,所以在门诊开药也可以报百分之八十。

二、如何申报特定门诊

1、市内定点医院就诊的提供《东莞市特定门诊诊断证明》

市外医院就诊的提供《疾病诊断证明》;

2、近期(3个月以内)的门诊病历或出院小结等资料;

3、疾病确诊检查结果报告复印件(肾、心脏、骨髓等移植术后的患者须提供手术纪录或术后相关检查结果报告复印件);

4、身份证双面及社保卡背面复印件。

5、(一级及以上医院)疾病诊断证明等资料;

三、慢特病申报条件和申报流程

慢性病是指病程持续时间较长、疗效慢、易反复发作且严重威胁患者身体健康的疾病。慢特病则是指被国家规定可以享受相关医保报销或财政补助的慢性病。以下是慢特病申报条件和申报流程:

2.确诊的医学证明,包括病案首页、出院小结等;

3.患者需在下列医疗机构门诊或住院治疗,获得相应医疗证明:乡镇卫生院及以上级别的医疗机构、街道卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站以及其他经卫生行政部门批准的医疗机构。

1.患者收集医学证明和相关资料;

2.到定点医疗机构的门诊部门申报慢特病;

3.医生审核患者的资料,并进行相关检查;

4.医生填写申报表格,出具证明文件,并检查患者的医保资格;

5.患者将申报材料提交给当地医保局或财政办公室等相关部门;

6.当地医保或财政部门审核材料,确认符合慢特病申报条件后,核准享受相应医疗报销或财政补助。

1.慢特病申报需在规定的医疗机构申报;

2.持续治疗的患者需每年重新申报;

3.医保和财政补助标准不同,需根据自身情况选择适合的申报方式;

4.在门诊申报慢特病后,需到当地医保部门挂号办理相关手续。

四、异地特殊门诊怎样申请

1、异地特殊门诊可以通过以下方式申请:首先需要先到当地医院或社区卫生服务中心开具病历,然后提出申请,向所在城市卫生保健委员会出具就医证明和病历等相关材料,再到目的地城市卫生保健委员会提出申请,根据实际情况审核之后发放就医证明,最后在目的地医院进行治疗或检查。

2、异地特殊门诊需要经过多个环节,申请流程较为繁琐,但是可以为患者提供更好的就医服务。

五、广东省异地特殊门诊办理流程

初审申报。参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。

医院初审。初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专

六、东莞市特定门诊病种目录

恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤、恶性肿瘤辅助治疗、急诊留观参保人使用乙类项目,需支付个人按比例先自付的费用标准;其他门特的乙类项目(不含国家谈判药品),参保病人按比例先自付的费用标准调整为零;其它。

七、如何查特定门诊账户余额

1、可以前往护士站让她们把你查,有的有自助机也可以查,好多医院都有公众号,登录后绑定你的门诊卡随时可以查!

2、【1】网上查询在电脑或者手机上输入自己所在地的社会劳动保障网,在登录界面输入身份证号或医保账号,再输入密码点击确认,即可直接进行余额查询(余额就在下面的位置,十分清晰明了)。

3、【2】电话查询拨打当地的劳动保障部门的电话,根据语音提示进行选择,再根据劳动部客服人员的要求提供自己的相关资料,就可以得到明确的余额情况。

4、【3】医院或劳动保障部门查询可以携带自己的身份证和医保卡去就近的一些大型医院或者劳动保障部门进行咨询,会有客服人员帮助我们。采用这种查询方式不仅可以得到准确的信息,还可以顺便办理其他业务。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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