大家好,今天来为大家解答个人如何办理广州生育保险手续流程这个问题的一些问题点,包括生育保险去哪里办理也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
一、广州市生育津贴网上申报怎么填写
1、第一步:登录“广东政务服务网”http://www.gdzwfw.gov.cn/。
2、第二步:“切换区域与部门”选择“广州市-市医保局”。
3、第三步:在搜索栏搜索“生育津贴”。
4、第四步:点击进去后,选择“在线办理”(如您对办理条件与所需资料等存疑的,也可先点击“一般情形”,查询后再办理)。
5、第五步:登录进行实名认证,进入业务办理界面:选择您需提交的分中心(建议选择单位所在区分中心,您确认提交后,相关业务将由该分中心跟进)。“经办人信息”填写经办人员资料,如为参保人本人办理的,填写参保人本人信息;“申请主体信息”填写参保人信息。
6、第六步:完成信息自检后,按要求填写表单。
7、第七步:填写完表单,上传相关资料。
8、上传资料中,《生育保险待遇申请表》请按样表规范填写;病历资料住院业务,请选择盖有医疗机构业务章的出院小结上传;病历资料门诊业务,请选择可清晰表明参保人待遇的门诊病历上传(例:可以先上传手术当次门诊记录,如医保分中心不能核定参保人享受哪种待遇,医保分中心将通过电话或短信联系您告知下一步如何操作)。
9、第八步:完成资料上传即可,广州市生育津贴支付业务实行全市通办,所有医保分心中执行统一经办标准,选择任一分中心均不影响业务办理,也不需要到现场递送相关材料,直接确认提交就可以了。如有问题,您所选择的医保分中心将通过电话或短信与您联系。请您截屏保存该页面,或保留申办流水号(或受理编号),以备后续查询使用。
10、第九步:如受理失败,您会收到提示短信,请留意。
二、广州生育金领取流程
广州市生育津贴申请报销办理流程:向医疗保险经办机构申请支付生育津贴,提供申请表、身份证、婴儿出生医学证明或者死亡证明等材料;医疗保险经办机构经审核符合支付条件的,应当在收到申请之日起30日内支付生育津贴;不符合支付条件的,应当在30日内作出不予支付的书面决定并说明理由和依据。
三、2023年广州三胎生育津贴申领流程
参保人在2021年5月31日后生育政策内三孩的,到所属社区工作站办理全员生育登记,符合条件的即可按规定享受相应的生育保险待遇。
1、打开广东政务服务网,选择广州市--市医保局;
2、选择公共服务--生育津贴支付;
四、广州生育保险报销范围和标准
1、广州生育保险报销范围及报销标准一览
2、广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费:
3、一、计划生育手术费:参保人就医发生的符合生育保险规定的生育医疗费用,由广州市医保局与定点医疗机构按生育和计划生育手术的医疗费用平均定额标准结算。
4、a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;
5、b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;
6、c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;
7、d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
8、在一个社会保险年度内,定点医疗机构为参保人提供优质医疗服务且无违反生育保险规定,参保人实际发生的生育医疗费用总额达到定额偿付总额90%以上的,由社会保险经办机构按定额标准全额偿付;未达到定额偿付总额90%的(不含90%),按实际费用额偿付。
9、参保人因急诊在非选定医疗机构就医、经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用,可凭相关资料向社会保险经办机构申请报销。经审核后,属于符合规定的费用低于本市同等级定点医疗机构定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
10、参保人已在选定医疗机构享受产前检查待遇的,只给予报销相应住院分娩费用,属于符合规定的实际住院分娩费用低于本市同等级定点医疗机构住院分娩费用定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
11、参保人参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认手续或未按规定就医的,可在其分娩、人流、计划生育手术后1年内,由用人单位或参保人凭相关资料向社会保险经办机构申请支付一次性生育医疗费用补贴。补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的60%。
12、在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的,可待其累计缴费满12个月后的1年内,由用人单位凭相关资料向社会保险经办机构申请报销,限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额标准的80%。
13、未就业配偶只可享受本市生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。未就业配偶享受生育医疗费用的待遇标准,参照本市城乡居民基本医疗保险生育医疗待遇标准执行。具体标准如下:
14、(一)符合规定的产前检查医疗费用,由生育保险基金按每人每孕次300元的标准限额支付。
15、(二)终止妊娠或者施行计划生育手术发生的属于符合规定的门诊医疗费用,由生育保险基金按50%的标准支付。
16、(三)住院期间发生的符合规定的生育医疗费用,由生育保险基金按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
17、(四)生育保险基金对未就业配偶发生的门诊和住院生育医疗费用的支付限额,参照本市同等级定点医疗机构相应定额标准执行。
18、未就业配偶的就医管理和生育医疗费用零星报销标准,参照参保人的相关规定执行。
19、另外、生育保险,还需支付生育津贴(也就是产假期间的工资)
20、计算公示为:单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。
五、个人怎么办理广州生育保险
女职工在怀孕16周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。
二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料:
2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件;
4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。
办理备案的女职工需提供以下资料:
(1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件);
(2)《计划生育服务证》(原件);
(3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)
女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
渚:个人是没有办法办理生育保险待遇的,只能挂靠人力资源公司
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六、2019年广东省生育保险报销标准条件流程,生育险怎么办理报销
1、生育保险医疗费用,需先有参保人个人垫付后,自出院之日起5个月之内向所属单位申请办理广州生育保险报销。
2、所属单位经办人携带广州市职工生育保险待遇申请表、参保人的有效身份证明、婴儿出生证明及相关材料到广州医保中心办理生育保险报销。
1、《广州市职工生育保险待遇申请表》,一式两份,须加盖单位公章;
4、符合计划生育政策的相关证明。
七、东莞市如何在粤省事办理生育津贴
1、登录广州市粤省事网站,选择“生育津贴”服务,填写个人信息和申请表格,上传相关材料。
2、接着,等待审核,审核通过后,将生育津贴打入申请人的银行账户。
3、最后,申请人可以登录粤省事网站查询申请进度和生育津贴发放情况。整个申请流程简单方便,申请人只需在网上填写申请表格和上传材料即可。
文章到此结束,如果本次分享的个人如何办理广州生育保险手续流程和生育保险去哪里办理的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!