大家好,关于南京生育保险零星报销待遇标准是多少很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于南京生育保险怎么算10个月的知识,希望对各位有所帮助!
一、南京个人医保怎么报销
1、南京职工医保报销流程申请材料:申请人、用人单位经办人员递交申请材料(灵活就业人员申请材料由区医疗保险经办机构汇总)→医疗保险经办机构受理,审核申请材料→打印《南京市城镇职工基本医疗保险零星报销登记表》反馈申请人、用人单位(区医疗保险经办机构)经办人员,完成报销。工作日均可受理。
2、南京一年门诊费1200以上医保部分报销
3、只要一年内在南京各定点医院看门诊的费用超过1200元,超出的部分将由医保门诊统筹基金报销55%到65%。
4、在去某指定医院就诊之前,先要带着医保卡到社区医院,把就诊医院转到该院。第二天就可以去就诊
二、江苏生活费标准
1、江苏省是比较富裕的省份,正常人家每天每人生活是二十元左右,这是在家烧饭,其它人情事务,出去旅游开支不算。
2、城镇常住居民人均每年收入伍万元左右,但生活开支要到二万伍仟左右,农村常住居民人圴收入二万伍仟元左右,生活支出要一万弍仟元左右。
三、南京社保安徽生宝宝能用吗
异地分娩采取零星报销方式结算,用人单位填写《南京市生育保险待遇申报表》并加盖公章,携带结婚证原件、生育医疗费用发票、住院费用明细、出院小结复印件、《南京市生育保险异地生育申请表》(需异地分娩医院盖章确认医院等级)等材料,前往水西门大街61号市医保中心一楼医保综合柜台或者新六区社保中心就近办理即可。
四、南京生育津贴需要什么材料
2、生育三孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。
3、男职工配偶报销的,另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道(乡镇)出具的女方无业证明。
4、女职工在领取失业救济金期间分娩的,另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。
5、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
二、生育津贴、一次性营养费申请材料:
2、生育三孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。
3、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
五、南京生育津贴报销流程
南京生育保险报销范围(具体项目)
参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:
1、在二级及以下定点医疗机构,由生育保险基金全额支付,个人不负担,也就是全部报销;
2、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分,个人自付比例25%,报销比例75%。
3、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分,个人自付比例5%,报销比例95%。
属基金支付的,由市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。
南京关于调整职工生育保险有关政策的通知
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;
3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。
生育保险定点医疗机构及服务范围一览表
3、生育四孩及以上的提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件。
4、男职工配偶报销的,另需提供女方《就业登记证》原件、复印件或街道(乡镇)出具的女方无业证明。
5、女职工在领取失业救济金期间分娩的,另需提供本人《就业登记证》原件及复印件。
6、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。
生育津贴、一次性营养费报销流程
1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。
2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。
六、南京生育险网上申报流程
打开“我的南京”APP,点击“医保服务”,选择“零星报销掌上预审”,选择“生育保险”,然后按要求上传相关图片材料,点击申报即可。
审核通过后,会在20个工作日内直接将津贴发放到参保职工用人单位账号。如果申报的材料审核不能通过,会在5个工作日内通过APP进行反馈。可以通过此程序查看申报进度。
南京市生育保险报销掌上、网上查询途径
在“我的”模块中,选择“社保/医保”,点击“医疗保险(生育)”,选择右上角“待遇记录”即可查到
▲进入南京市医疗保障局,点击网上办事
▲选择生育待遇查询,即可查看报销情况
▲进入南京市医疗保障局,点击网上办事
▲在热门服务中选择“单位生育待遇查询”即可查看员工报销情况。
七、江苏医保云零星报销能报哪些
江苏医保云零星报销能报因突发急、危、重病,就近在非定点医疗机构发生的医疗费用;外出期间因突发急、危、重病,就近在外地医疗机构发生的急诊和急救医疗费用;
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