大家好，医保起付标准报销比例是多少钱相信很多的网友都不是很明白，包括职工医保怎么报销也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于医保起付标准报销比例是多少钱和职工医保怎么报销的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
一、2023年新医保报销政策是什么
1、（一）提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线为150元/人·年，报销比例为60%，实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病（特殊疾病患者除外），门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。
2、（二）支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元，2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”。
3、（三）住院报销。统一将报销比例设定为原第二档缴费标准的报销比例，州内三级医疗机构再提高5个百分点。如：在九寨沟县人民医院（二级）、中藏医院（二级））住院起付线为300元，报销比例为合规费用的80%；在州外三级医院住院（四川省人民医院、华西医院等）住院起付线为900元，报销比例为合规费用的55%。
4、（四）调整转诊转院等报销比例政策。同级别医疗机构转院治疗的，按第二次住院计算起付线调整为“对年内多次住院的起付线逐次降低100元，最低不低于50元。同级别医疗机构转院治疗的，连续计算起付线。”
5、（五）就医备案及住院报销。取消了“未办理转诊转院手续和州外就医未申报备案发生的住院医疗费用，在相应医疗机构对应的支付比例基础上降低20个百分点报销”规定。
6、（六）完善门诊特殊疾病病种和提高待遇。一是将肺结核、耐多药肺结核、重度骨质疏松症3个病种归入慢性疾病类，将系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝豆状核变性、普拉德-威利综合征和原发性生长激素缺乏症5个病种归入重特大疾病类管理范围。二是同步提高医疗待遇。对申请两个以上慢性疾病病种的年度报销限额从3000元提高到4000元，重特大疾病的报销比例从70%提高到80%。
二、2023年医保的起付线和封顶线什么意思
1、起付线是指医保基金的起付标准，俗称“门槛费”，参保人员在定点医疗机构实际发生的政策范围内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
2、封顶线是指医保基金的最高支付限额，即参保人员在一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外的医疗费用，可由大病补充保险按规定进行报销。一个保险年度内，城镇职工医疗保险基金可报销基数实行累计封顶(含普通慢性病门诊、特殊慢性病门诊、普通住院、按病种付费及大额医疗救助)，封顶线300000元。城乡居民基金保险报销额度实行累计封顶(含分娩住院、意外伤害住院、特殊慢性病门诊及按病种付费等)，封顶300000元。
三、起付标准和报销比例是什么意思
随着经济的发展，坏境和健康问题日益严峻，很多人都买了保险，给自己一个保障，给将来一个安心生活。可是，对于医保报销上限，范围，比例及方式还是不大了解。
(即自然年度，如：2009年1月1日至2009年12月31日期间)，
累计发生1800元(门诊起付线)以上的门诊医疗费用，
超过1800元以上部分报销比例为50%
(如果是社区就诊的话，报销比例为70%)。
一次住院费用超过1300元(住院起付线)部分可以按照规定的比例进行报销医药费，报销比例应在在：80%以上(具体报销比例由就诊医院的级别以及住院费用多少来确定。
一个医疗保险年度内，第二次(或第二次以上)的住院起付线为：650元。
(三)其他特殊情形和病种的起付线以及报销比例，应按照医保中心的相关政策执行。
目前的住院费用，就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用，不需要参保人员垫付;参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。
(二)经保险代办(或缴纳)机构报销垫付的医疗费用
3、因未正常缴纳医保(三个月内补扣成功、并符合医保报销政策)的垫付费用;
4、以及其他符合医保报销政策的垫付医疗费用。
手工报销时间：应当在下一年1月15日前，向保险代办(或缴纳)机构，申请办理当年发生的医疗费用报销手续。
四、医保缴费20年报销比例是多少
55%-60%。工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元；工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元。报销是指个人因处理公司的事务或受公司指派出差执行公司的某项公务而发生的费用，由经办人或申请人按公司的规定，凭业务发生的原始单据(发票)向公司报销费用，领取现金或银行存款的一项经济活动。
五、职工医保拿药报销比例是多少
1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分；
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%；
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%；
六、济南医保统筹起付标准及报销比例
医保统筹起付标准，二甲医院住院一般是三百元，门诊一般是在700元。报销比例一般是在90%左右。三甲医院起付标准住院一般是700元，门诊一般是1300元左右，报销比例在80%左右。但是，不同的系统职工毛小比例也不相同，行政单位和事业单位报销比例差不太多，企业职工报销比例要低一些。城镇居民报销的比例要更低一些。
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