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职工工伤劳动能力鉴定所需材料(职工劳动能力鉴定申请表怎么写)

1、按要求用碳素笔填交《XX工伤职工劳动能力鉴定表》(表1)一份(附近期一寸彩照2张);

2、工伤职工有效身份证明材料、工伤认定书、用人单位工商登记信息或营业执照复印件;

3、工伤职工原始病历资料,病历资料要完整,包括首诊病历、入院首页、诊疗经过、手术记录、出院小结、及各种医疗检查报告单、X光片、CT片、MR片疾病诊断证明书以及出院后的诊疗病历等;

4、职业病患者,应提交职业病诊断书和肺功能等检查报告等;

5、肢残、烧伤等体表伤残者应提交伤残部位四寸彩照;

视力障碍的应提交视觉诱发电位检测报告;

听力障碍的提交听觉电测检查报告;

骨折的提交骨折部位X光片;

肌瘫的提交肌电图检测报告;

智能障碍的提交智能测试报告等;

6、申请人为用人单位的,应提交法人资质等证明材料;

职工工伤劳动能力鉴定所需材料(职工劳动能力鉴定申请表怎么写)-图1

申请人是工伤职工近亲属的,应提交申请人身份证、近亲属关系证明材料,如结婚证、户口本等;

7、因工负伤的“老工伤人员”的鉴定,应提交人力资源社会保障行政部门确认

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